Catarata
- ¿Que es la Catarata?
- Síntomas
- Técnicas Quirúrgicas
- Detalles del Procedimiento
- Cuidados Pos-Operatorios
- Preguntas Frecuentes
¿Que es la Catarata?
Catarata es un término utilizado para describer la opacificación o nublado del cristalino humano normal. Estructura que normalmente es transparente y se ubica detrás de la pupila (apertura del iris) El iris es la estructura que le confiere el color de los ojos, desde los azules hasta los café oscuro, y tiene como función, regular el paso de la luz como el diafragma de una cámara. Las cataratas usualmente ocurren como consecuencia del envejecimiento. Sin embargo entre otras causas están las metabólicas y las inducidas por trauma.
Diagrama del ojo humano y la Catarata
Síntomas
Síntomas por los cuales debe consultar:
• Aumento de descarga en el ojo o que amanezca “pegado”;
• Deterioro de la visión;
• Aumento del dolor;
• Aumento del enrojecimiento.
Si sufre alguno de esos síntomas debe comunicarse con nosotros:
Lunes a Viernes: 08:00 hrs – 18:00 hrs: Tel: (506) 2258-3031 ó (506) 2522-100 (ext 2430) ó al email info@oftalmologialasercenter.com
Técnicas Quirúrgicas
Técnicas quirúrgicas
Existen diferentes tipos de técnicas que podrían utilizarse para realizar su cirugía de extracción de catarata.
Facoemulsificación con / sin implante lente intraocular
Consiste en la aspiración de la catarata mediante una pieza de mano que emulsifica (“licúa”) la catarata y puede ser esta absorbida, colocando luego un lente intraocular (si es indicado), por medio de una herida microscópica.
Extracción Extracapsular con / sin implante lente intraocular
Extracción de la catarata por medio de una herida escleral, obteniendo la catarata en forma íntegra o en trozos, colocando luego un lente intraocular (si es indicado).
Extracción intracapsular con / sin implante lente intraocular fijado
Extracción de la catarata por medio de una herida escleral, obteniendo la catarata en forma íntegra incluyendo su cápsula, colocando luego un lente intraocular (si es indicado), el cual ante la carencia de cápsula de soporte solamente puede ser fijado por medio de suturas.
Aspiración de catarata con / sin implante lente intraocular
Consiste en la aspiración de una catarata blanda que puede ser absorbida, colocando luego un lente intraocular (si es indicado), por medio de una herida microscópica.
Detalles del Procedimiento
El día de su evaluación
Será atendido en preconsulta por nuestros especialistas en Optometría, los cuales, de acuerdo a indicación médica le aplicarán gotas para dilatarle sus pupilas, con el fin de poder observar su fondo de ojo. Esto le causará visión borrosa por unas 3-4 horas. Es muy importante que no maneje usted mismo el día de su consulta.
Se le pasará una vez sus pupilas se encuentren debidamente dilatadas.
El día de su cirugía
- Se le tomarán sus signos vitales.
- Será atendido por nuestro personal de enfermería, los cuales, le aplicarán gotas para dilatarle sus pupilas y podría aplicarle otras, como antinflamatorias y/o antibióticas, de acuerdo a la indicación médica, con el fin de prepararlo para su cirugía. Esto le causará visión borrosa por unas 3-4 horas. Es muy importante que no maneje usted mismo el día de su cirugía.
- La enfermera le examinará e indicará si usted ha sido programado para anestesia local o general y le proveerá la información necesaria.
- Se revisará su expediente para determinar si está completo y si su poder del lente intraocular y/o su lente están preparados.
- Generalmente la cirugía es ambulatoria, pero si previamente se le ha indicado que debe permanecer en el hospital, se le recordará nuevamente y se verificará si los arreglos para tal fin están confirmados.
- Si tiene alguna duda, por favor indíquesela a los miembros del equipo.
- Generalmente si toma medicamentos, a menos de que se le haya indicado lo contrario, deberá tomarlos medicamentos en forma normal el día de su cirugía. Si toma aspirina y su cirugía conlleva riesgo de sangrado (técnica de ingreso escleral) debe suspender su ingesta al menos 8 días antes de su cirugía. Avísele a su médico si usted ha tomado o está tomando también medicamentos anticoagulantes,
- Por favor avísele al equipo médico si ha tomado medicamentos y su cantidad.
- Antes de la cirugía se le aplicarán nuevamente gotas para dilatar sus pupilas.
Cirugía de catarata con anestesia local o tópica
Un anestésico local es un medicamento que bloquea localmente en un área del cuerpo, la percepción de dolor. En su caso, usted recibirá anestesia en la parte anterior de su ojo. Es probable la percepción de tacto durante su cirugía, pero no debe sentir dolor, avise prontamente si usted está experimentando el mismo. En muchas ocasiones la ansiedad exagera o aumenta nuestras percepciones y puede disminuir el umbral del dolor. Contamos con anestesiólogo en todos nuestras cirugías, así que será pronta y debidamente atendida su observación.
El efecto anestésico desaparece a las pocas horas posterior a la cirugía.
Durante su cirugía nuestro personal le podrá dar la mano para brindarle apoyo o le podrá ofrecer un objeto apretable para uqe usted le apriete y se relaje.
Se le lavará con solución yodada (u otra si es alérgico(a)) y se le colocará un cobertor estéril sobre su cara, además se le brindará asistencia con oxígeno mediante cánulas en su nariz en cso de ser necesario o solicitadas por usted.
Se necesita que se mantenga totalmente acostado durante el procedimiento. El procedimiento generalmente tarda unas 20 a 40 minutos pero pudiera prolongarse.
Su ojo operado será cubierto con un protector luego de su cirugía, y no debe removerlo hasta la mañana siguiente.
Luego de un periodo de reposo será levantado de su cama y se le brindará un leve refrigerio.
Usted será capaz de comer y beber normalmente luego de la cirugía
Cirugía de catarata con anestesia general
Mediante la anestesia general usted estará en un estado de “sueño” controlado. No se percatará del procedimiento hasta que se despierte, así cmo no sentirá dolor.
Una vez haya ingresado, nuestro anestesiólogo le evaluará antes de iniciar el proceso de anestesia. Debe indicar si posee alguna enfermedad, si ha tomado algún medicamento, si ha tenido reacciones adversas a medicamentos, también si posee limitaciones al movimiento en el cuello o mandíbula, así como los implantes dentales o prótesis que utilice.
Enfermedades leves pueden provocar provocar problemas con la anestesia general, por favor avise si tiene tos, resfríos, gripes o cualquier otra enfermedad, debido a que es mejor estar completamente recuperado antes de su cirugía.
Es muy importante seguir las indicaciones sobre las comidas y bebidas antes de su cirugía. Se le recomienda no comer por al menos 6 horas antes de la operación, solamente beber agua hasta tres horas antes de la cirugía. La intención es vaciar su estómago por si presenta vómitos durante o luego de su anestesia.
Cuidados Pos-Operatorios
Después de la operación (anestesia general)
Será continuamente monitoreado mientras se encuentre recuperación.
El dolor postoperatorio será tratado mediante tabletas o inyección.
Pudiera ser necesario la asistencia con oxígeno en recuperación.
Es probable también despertarse y sentirse algo mareado o débil por efecto anestésico. Cuando pueda moverse será levantado. Usted tendrá un protector ocular que no debe remover hasta el próximo día.
Comer y beber: Después de la operación, usted podrá beber o comer tan pronto pueda levantarse y se sienta bien.
Caminar y deambular: Tan pronto esté lo suficientemente despierto usted puede levantarse de su cama.
Usted podría experimentar
- Visión borrosa al inicio. Esto gradualmente aclara.
- Desconfort leve con/sin dolor de cabeza.
- Gritty sensation
- Secreción acuosa-sanguinolenta del ojo. Si esto ocurre puede limpiar gentilmente su mejilla con pañuelos desechables secos.
NO USE pañuelos de tela
NO SE frote los ojos
Primer día luego de la cirugía
- Removeremos el protector plástico de su ojo.
- Se le indicará como utilizar los medicamentos en gotas oculares.
- Un doctor lo examinará y confirmará cuando se pueda ir a casa.
- Cuando deje la clínica: Usted generalmente podrás irse a casa el día de la cirugía, pero pudiera aconsejársele estadía en el hospital durante al menos una noche, al día siguiente sería evaluado para firmarle su egreso.
Cuidados generales luego de la cirugía de catarata
Si su ojo se torna “pegajoso” limpielo con agua hervida fría y con cuadrados de gaza o algodoón estéril.
Luego de su operación, se le indicarán los medicamentos oculares. Es muy importante utilizarlas de acuerdo a las indicaciones médicas brindadas.
Si usted cree que pudiera perder sus gotasd, solicitele a su médico un receta para comprar más en caso que esto ocurriera.
Consultas de chequeo y resultados: Usted será enviado a cita nuevamente a la semana siguiente. Evite frotarse los ojos por al menos seis semanas. Utilice el protector ocular durante las noches por al menos una semana.
Cuando puede retornar a sus actividades habituales: Usted puede retornar a sus actividades diarias en aproximadamente una semana, en el caso de la cirugía extracapsular, este tiempo pudiera ampliarse hasta por seis semanas.
• Usted puede dormir boca-abajo, pero evite golpear o apoyar su ojo.
• Usted puede lavar su cabello, pero evite que el agua o jabón llegue a sus ojos.
• Debe evitar la natación o los deportes de contacto por cuatro a seis semanas luego de su cirugía.
• Evite manejar hasta que se le indique que lo puede hacer.
Cuando volver al trabajo: Es recomendado que usted descanse al menos una semana de su trabajo. Converse con su médico cuando sería más conveniente volver a su trabajo.
• Usted necesitará un cambio de anteojos usualmente a las 4 a 6 semanas luego de la cirugía, se le indicará visitar una óptica.
Preguntas Frecuentes
¿Quién va a realizar la cirugía de catarata?
Un oftalmólogo (cirujano ocular), quien es miembro del equipo oftalmológico que realiza la cirugía.
¿Qué alternativas hay disponibles?
Actualmente la cirugía es la única manera de remover las cataratas.
Existen riesgos asociados
Toda operación conlleva riesgos. Existen muchas complicaciones que pueden surgir a partir de una cirugía de catarata, sin embargo, la vasta mayoría de personas tienen una cirugía exitosa.
Las complicacione menores incluyen un aumento de la presión intraocular o inflamación en el ojo, estos problemas usualmente son temporales y facilmente tratables.
Sin embargo, existen otras complicaciones más serias y que podrían causar pérdida irreversible de la visión del ojo operado. Estas incluyen, durante el transoperatorio, pero no están limitadas a:
• Sangrado ocular (incluso hemorragia expulsiva)
• Infección severa
• Ruptura capsular y pérdida vítrea
¿Cuales son los riesgos asociados a la anesesia general?
Los riegos asociados con cualquier operación dependen también con su estado general de salud y la naturaleza y seriedad de la operación. Pueden haber complicaciones, pero las complicaciones serias, son raras en realidad. La más frecuente es el dolor de garganta, que alivia con gárgaras y analgesia simple. Los demás riesgos, incluso la muerte, dependerá de su estado general de salud, así como de las circunstancias del momento y el personal a su cargo. La gran mayoría de las personas tienen un buen resultado de su cirugía, sin embargo usted es quien debe sopesar los riesgos cuando tome la decisión de consentir su cirugía de remoción de catarata.
